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孕妇的糖尿病会对胎儿造成伤害吗？

妊娠与糖尿病之间有着复杂的相互影响，无论是孕前已患有糖尿病好事妊娠期间***发生或发现的糖尿病，均可能对孕妇及胎儿产生危害。妊娠不同时期血糖升高对胎儿影响不同，妊娠期糖尿病通常不会造成胎儿出生缺陷或畸形；而孕前及孕早期***会影响胚胎的正常发育，以导致胎儿畸形，特别是妊娠的1-8周。妊娠期糖尿病发生在妊娠24周以后，妊娠期糖尿病的患者妊娠早期血糖正常，胎儿身体各个系统发育异常的几率并不增加。 短效胰岛素吸收入血较慢！宁夏智能胰岛素泵微创

胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰血糖高素等的刺激而分泌的一种蛋白质激S。胰岛素制剂按照来源不同可分为动物胰岛素（猪胰岛素、牛胰岛素）、人胰岛素及人胰岛素类似物猪胰岛素是从猪胰脏提取的；牛胰岛素是从牛胰脏提取的。1、动物胰岛素对人来说属于异种蛋白，有较强的免疫原性，易出现过敏反应和注射部位脂肪萎缩，长期应用可能产生抗体，导致疗效降低。2、人胰岛素并不是从人体内提取的，而是借助先进的人工基因高科技生产技术合成的，其结构、功能与人胰岛素相似。与动物胰岛素相比，其主要优点在于免疫原性明显下降，生物活性提高，吸收速率增快，注射部位脂肪萎缩发生率减低。3、人胰岛素类似物，临床试验证明，人胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。新疆注射器胰岛素泵糖尿病还有个别患者为过敏体质所致！

胰岛素分类

动物胰岛素：普通胰岛素400u（10ml）

人胰岛素：丹麦诺和系列

（诺和灵R笔芯）生物合成人胰岛素注射液

（诺和灵50R笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）

（诺和灵30R笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）

（诺和灵N笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液

中国东宝甘舒霖系列

（甘舒霖R笔芯）常规重组人胰岛素注射液

（甘舒霖30R笔芯）30/70混合重组人胰岛素注射液

（甘舒霖N笔芯）精蛋白重组人胰岛素注射液

美国礼来公司的人胰岛素

优泌林R

（优泌林70/30R）精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液

（优泌林N）精蛋白锌重组人胰岛素注射液

中国甘李公司：速秀霖  长秀霖

德国拜耳公司

重和林R     重和林M30      重和林N

如何判断血糖仪测试结果是否准确？

1）用血糖仪进行自我血糖监测时，应注意以下几点：检查血糖试纸的贮存是否恰当；检查血糖试纸的有效期以及校正码是否符合（过期试纸、瓶装试纸开瓶超过使用时间、校正码未调整都会影响测试结果）；检查当前环境温度与血糖仪测试温度是否符合（环境温度过高或过低会影响测试结果）；消毒时建议采用75%乙醇擦拭**部位，待挥发干后进行**；**部位通常采用指尖等末梢***全血，水肿或***的部位不宜**；皮肤穿刺后，可用***滴血液置于试纸上指定区域（研究表明使用***滴血与第二滴血均可进行SMBG来反映即时血糖值，但显然使用***滴血可节省时间和操作步骤，减少疼痛感）。严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程进行监测。2）血糖仪检测与实验室参考方法的结果间误差应当满足以下条件：当血糖浓度＜4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±0.83mmol/L的范围内；当血糖浓度≥4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±20%范围内。 因而虽然追加用量注射，但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制!

神经病变

周围神经病变：感觉神经——肢端感觉异常（慢性、隐匿性、对称性、下肢比上肢严重，呈手套或袜套样分布，伴麻木、针刺、灼热或踩棉花样感觉）肢痛——隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重运动神经——肌张力和肌力减弱，肌萎缩，瘫痪。自主神经病变：胃轻瘫、神经源性膀胱、心血管反射功能不全、阳痿等。

***病变1.糖尿病脊髓病变：糖尿病性侧索硬化、糖尿病性后侧索变性、糖尿病性共济失调、糖尿病性肌萎缩2.糖尿病脑部病变：糖尿病脑病、糖尿病脑血管病 每天晚上睡前要检查一下储药器，确定里面有足够的胰岛素能够用到次日早晨。安徽注射笔胰岛素泵人工胰腺

一个胰岛素泵由充满胰岛素的储液器(类似一个常规的注射器)！宁夏智能胰岛素泵微创

除了测血糖，孕妇还要进行哪些检测？

除了监测血糖，孕妇还可进行以下检测：尿糖及酮体：妊娠4个月后肾糖阈下降，妊娠期尿糖与血糖水平不一致，不能单纯借助尿糖判断孕妇血糖控制情况。由于糖尿病妊娠期易出现酮症，故在检测血糖时应同时测定尿酮体，以便及时发现酮症。糖化血红蛋白：HbA1c水**映**近2~3个月的平均血糖水平，妊娠期可每1~2个月测定一次HbA1c，非孕期正常值在4%~6%，大于6%为异常。而妊娠期**理想的目标尚未统一，多数学者推荐GDM患者HbA1c在孕期应小于5.5%，而PGDM在孕期应控制在6.0%以下；加强胎儿发育情况的监测，如胎心监测。常规超声检查了解胎儿发育生长情况；还需要监测血压、肾功能、眼底、和血脂等检查，每3个月进行一次检测；羊水胰岛素及羊水C肽：羊水胰岛素及羊水C肽测定可直接反映胎儿胰岛素水平，判断胎儿宫内受累程度，指导临床***较孕期血糖监测更为可靠。 宁夏智能胰岛素泵微创

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